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“社保第六险”推进挑速 护理员培育等题目仍待解决

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“一人失能,全家失衡。”竖立永远护理保险制度成为越来越迫切的社会需求。近日,永远护理险试点城市扩围至49城。在推进挑速的同时,永远护理险还必要解决护理人才紧缺、筹资组织欠相符理等题目。

近日,“社保第六险要来了”的信息冲上炎搜,不少人点赞:“这个能够有,专门有必要,声援!”

所谓“社保第六险”,即永远护理险。它所以社会配相符共济手段筹集资金,为永远失能人员的基本生活照料和医疗护理挑供资金或服务保障的社会保险制度。

近日,国家医保局、财政部印发《关于扩大永远护理保险制度试点的请示偏见》(以下简称《请示偏见》),挑出将北京市石景山区、天津市、山西省晋城市等14个城市和地区纳入永远护理险试点,全国试点城市扩围至49城。

“一人失能,全家失衡。”这是很众有失能人员家庭面临的实际难题,竖立永远护理保险制度正成为越来越迫切的社会需求。此次扩围后,永远护理险的推进再次挑速。但在成为真实自力运走、全民可享的“第六险”道路上,永远护理险还有一些题目待解决。

有了保险,谁来护理?

今年5月,江苏南通市照护保险服务中央收到一壁锦旗。送来锦旗的是家住南通市崇川区不悦目音山街道的龚奶奶,她的老伴儿因帕金森并发症卧床众年,以前住在医院,开销大,子息更是医院家里两头奔波,相等未便。

往年,她为老伴儿申请了照护保险。“这减轻了吾们很众义务,每周都有做事人员上门来免费为他做照护服务,做事相等邃密。”

龚奶奶正是始批永远护理险试点的受好人。永远护理险自2016年启动试点,截至往岁暮,南通等15个始批试点城市和吉林、山东两个重点相关省的参保人数达9000众万人,110万人享福到了永远护理待遇。社会各方对试点总体评价卓异,请求周详竖立制度、推开试点的呼声很高。

然而,推走永远护理险,最后照样必要有人来挑供照护服务。记者仔细到,现在,护理人员缺口较大、年龄组织不尽相符理、专科性不强等题目还较为特出。

现在,吾国失能人员超4000万,按国际标准失能老人与护理员3:1的配置标准推算,起码必要1300万护理员,但现有养老护理从业人员仅30万,远不及已足养老服务需求。

为此,往年9月,民政部印发《关于进一步扩大养老服务供给 促进养老服务消耗的实走偏见》,挑出2022岁暮前,培育培训1万名养老院院长、200万名养老护理员、10万名专兼职晚年社会做事者。与此同时,各地也在加大养老护理人才队伍建设。

永远护理,钱从哪来?

除了“人”,“钱”是永远护理险必要解决的另一个主要题目。试走后,永远护理险的资金来源不息是各方关注的焦点,有人忧忧郁这个新问世的“第六险”会给企业和职工增增义务。

遵命永远护理保险的制度设计,清晰失能状态不息6个月以上的参保人员,申请并通偏差能评估认定,即可享福响答待遇;对相符规定的护理服务费用,基金支出程度总体限制在70%旁边。

这无疑是一笔不菲的开支,钱从那里来?记者梳理发现,在筹资上,大片面试点城市追求竖立众元化的资金筹集模式,包括幼我缴费、单位缴费、医保统筹基金划转、财政补贴等。

但这栽众方义务共担的筹款机制还有进一步完善的空间。国家医保局在关于政协相关挑案答复的函中外示:“从资金来源和筹资组织来望,还存在渠道单一、组织分歧理的题目。医保基金占比较高,幼我缴费占比较矮,异国表现保险权责对等原则,各方义务还分歧理,从永远眺,不走不息。”

据国家医保局相关负责人介绍,扩大试点后,将逐步竖立义务平衡的自力筹资渠道,职工参保人群筹资以单位和幼我缴费为主。

望似众缴了一份保险,但实际上总体义务能够不升逆降。江西上饶市对764例享福长护保险待遇人群的追踪调查表现,其人均入院次数降低了36.8%,人均医保基金支拨降低了40%。

同时,试点扩围后,永远护理险的筹资组织还将进一步优化。上述国家医保局相关负责人外示,筹资将采取费率平移的手段,不新增单位义务,幼我缴费片面可从职工基本医疗保险幼我账户中扣缴。

失能评估,标准是啥?

与此前已有的社保五项保险分别,永远护理险必要失能人员或其家人挑出申请,由相关部分进走评估后方可享福待遇。然而,行为永远护理保险基金待遇支出的依据,在失能评估这一题目上,现在各地标准并纷歧致。

“现在试点城市和地区正在行使的失能评估标准不少于10个。”中国太保寿险上海分公司副总经理周燕芳通知记者,其中行使最众的是巴氏量外,也有片面城市自制增补认知能力、精神状态、疾病情况等评估量外。

采访中,不少专科人士向记者外示,原由匮乏全国同一的失能标准评估系统,一方面影响评估的科学性、相符理性,另一方面各地把握纷歧致,影响制度公平性,甚至造成保障对象泛化,导致有限保险资源的滥用。

对此,国家医保局外示,原由各试点城市基础分别,评估标准、评估内容等方面还存在必定迥异。从制度建设同一性、待遇平衡性方面考虑,将加大相关标准系统钻研完善力度。

此外,扩大试点的《请示偏见》挑出,引入社会力量参与永远护理保险经办服务,足够经办力量。专科人士认为,这将有助于调动社会力量参与的积极性,促进永远护理保险制度试点做事更好地开展。

本报记者 李丹青

posted @ 20-10-14 12:33 作者:admin 点击量:

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